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医保动态
门诊慢性病种、门诊特定病种有哪些就诊规定?
浏览数:3655次 2017-05-26

一、参保人可在市内定点医院的社保驻院办公室、各镇街社保办事处查询、打印申请结果。

二、门慢、门特待遇已生效的参保人,凭社会保障卡(身份证)挂号,就诊时告知医生有门特或门慢待遇,以便医生开对应的处方给您。结算时,有关费用凭门特或门慢处方、社会保障卡(身份证)在医院现场刷卡报销。

三、参保人住院(含家庭病床)期间发生的门慢、门特费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。

四、同一笔门诊费用不能同时享受门慢、门特和普通门诊待遇。

五、除已办理长驻(住)异地就医等特殊情况外,市外医院发生的门诊费用不纳入门慢、门特报销范围。特殊情况经参保所属社保机构核准后在市外医院发生门慢、门特费用的,先由个人垫付费用,并自就诊之日起三个月内持相关资料申请零星报销。

 

六、未经审核的门慢、门特或其他非门慢、门特疾病就医费用不纳入门慢、门特支付范围。